八味肾气丸和金匮肾气丸区别是成分组成及功效不同。

　　1.八味肾气丸由熟地黄、山药、茯苓、五味子、肉桂、泽泻、附子、牡丹皮组成。具有温补肾阳（温煦补充肾脏阳气）的功效。中医辨证下用于肾阳不足（肾脏的阳气缺乏），腰痛膝软，消渴水肿，肾虚咳喘，小便频数，大便溏泻。

　　2.金匮肾气丸由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、车前子组成。具有温补肾阳，化气行水（促进气体运行，推动水液运行）的功效。用于肾虚水肿，腰膝酸软（腰膝部酸软无力的感觉），小便不利（小便不顺畅），畏寒肢冷（怕冷，四肢冰凉）。

　　从两种药的组成来看，金匮肾气丸比八味肾气丸多了两味牛膝、车前子，这两味药主要起利水消肿（通利小便，消除水肿）的功效，所以金匮肾气丸利尿作用较强，对肾虚引起的消肿效果较好。

　　若有用药需求，需经中医辨证并遵医嘱服用。