二型糖尿病可以从饮食管理、坚持运动、病情监测、药物治疗这四个方面来控制。

  (1)饮食管理。合理控制总热量,低盐低脂饮食。可按每日三餐分配为1/5、2/5、2/5 或1/3、1/3、1/3 等模式。规律饮食、定时定量,注意进餐顺序。

  (2)坚持运动。运动有助于控制血糖和体重。应在医师指导下开展有规律的合适运动,循序渐进,并长期坚持。建议每周150分钟中等强度运动。运动前、后要监测血糖。

  (3)病情监测。包括血糖监测和并发症监测。血糖监测基本指标包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白。可用糖化血清白蛋白来评价近2~3 周的血糖控制情况。每年至少1次全面了解血脂以及心、肾、神经、眼底等情况,尽早给予相应处理。

  (4)药物治疗。口服降糖药物包括双胍类药物、磺脲类药物、噻唑烷二酮类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂,胰岛素。

  患者应根据自身的情况在专科医生的指导下合理规律用药,个体化治疗。