肝癌由于膨胀生长，外生刺激肝被膜及腹腔器官及神经产生疼痛，可表现为右上腹腰肋部疼痛，并可向后背、右肩部放射痛。但右肩疼并不是肝癌的特异性症状，肩周炎、胆囊炎等均可能出现右肩痛。

　　　　对于是否肝癌引起右肩痛，首选检查有B超、血清AFP，最好是B超与AFP结合，还可以通过腹部CT，肝脏MRI等进一步确诊。

　　　　B超检查，对于肝癌的检查来说会存在一定的局限性，往往难以确定患者肝脏肿块的性质，而且很小的肝脏肿块B超无法及时发现。如果做肝癌早期检查时单单使用甲胎蛋白检查，准确性又不是很高，从而有可能导致某些患者出现漏诊，因为有20%～30%的肝癌患者的甲胎蛋白检查结果是正常的。

　　　　所以检查早期肝癌最好是两种方法结合，即B超和血清甲胎蛋白两者共同检测，准确率就会大大提高，早期肝癌筛选的检查方法。

　　　　此外，癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9等肿瘤标志物、全身骨扫描、肝脏穿刺活检等检查，有助于进一步确诊。

　　　　需要注意的是，有慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和酒精性肝硬化者要提高警惕，出现右肩、右上腹疼痛时应考虑行肝脏超声及相关肿瘤标志物的检查。