右室心肌梗死指的是右心室的心肌坏死。

　　心脏分为左心房、左心室、右心房、右心室四个腔。右心室大部分为右冠状动脉供血，部分由回旋支供血。供应右心室部位的冠状动脉阻塞即造成右室心肌梗死。

　　心肌梗死累及右室，心电图可表现为V3R-V5R导联QRS波或ST-T改变，由于右冠状动脉还供血左室下壁及后壁，患者可合并II、Ⅲ、aVF、V7-V9导联的QRS波或ST-T改变。与左室心肌梗死不同的是右室心肌梗死常造成急性右心衰，治疗时需加强补液扩容。

　　在心肌梗死的病例中，左冠状动脉前降支闭塞最多见，可引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和前内乳头肌梗死。左冠状动脉回旋支闭塞可引起左心室高侧壁、膈面及左心房梗死，并可累及房室结。

　　右冠状动脉闭塞可引起左心室膈面、后间隔及右心室梗死，并可累及窦房结和房室结。右心室及左、右心房梗死较少见。左冠状动脉主干闭塞则引起左心室壁广泛梗死。