螺内酯副作用即不良反应有：高钾血症、胃肠道反应、低钠血症、抗雄激素样作用，中枢神经系统表现等。

　　　　1.高钾血症：最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时会引起高血钾，即使与噻嗪类利尿药合用，高钾血症的发生率仍可达8.6%～26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图。

　　　　2.胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻。

　　　　3.低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿药合用时发生率增高。

　　　　4.抗雄激素样作用，长期服用本药在男性可致男性乳房发育、勃起功能障碍、性功能低下，在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性功能下降。

　　　　5.中枢神经系统表现，长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。应遵医嘱服用药物，避免自行用药。