半夜咳的厉害，可能是咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、心功能不全等原因导致，可能需要吸入糖皮质激素（如布地奈德）、利尿（如呋塞米）、抑酸（如奥美拉唑）等治疗，也可能需要止咳（如盐酸二氧丙嗪）等对症治疗。 　　1.咳嗽变异性哮喘：可能需要吸入糖皮质激素，常用的有布地奈德气雾剂、布地奈德福莫特罗等。 　　2.胃食管反流性咳嗽：可能需要使用奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂进行处理。 　　3.心功能不全：需要给予利尿、扩血管、强心等相关治疗，比如可使用呋塞米、洋地黄、硝酸甘油等。 　　此外，还需对症治疗，比如可使用二氧丙嗪进行治疗，对于减轻咳嗽症状可能有帮助。也需排查其他原因，针对性处理，比如肺癌，气道异物、慢性阻塞性肺疾病等。 　　所以，半夜咳的厉害，需及时就诊，明确病因针对性处理，用药需在医师指导下使用。